长效避孕药、短效避孕药与紧急避孕药,哪一种安全性更高?

有位朋友问华子,在选择避孕药的时候,有长效避孕、短效避孕与紧急避孕等不同分类,从效果和安全性来看,哪一种最好呢?

华子说,从药物作用机制来看,对身体影响最小的是短效避孕药,安全性最高。但是短效避孕药需要每天服药,对用药依从性的要求比较高,不能漏服。

长效避孕药、短效避孕药与紧急避孕药,哪一种安全性更高?

一、避孕药的机制是干扰人体激素水平

目前使用的避孕药,主要是外源性的孕激素与雌激素。在服用之后,升高人体孕激素、雌激素水平,可以反馈性抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH),从而抑制垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),最终可以抑制卵子的排出

孕激素可以使子宫颈黏液分泌减少,导致黏稠度增加。增加精子穿透黏液的难度,从而使进入子宫的精子减少,达不到受孕要求。

如果有“漏网之鱼”,有精子与卵子相遇。孕激素与雌激素还可以干扰输卵管功能,影响受精卵的运动。

避孕药物还可以抑制子宫内膜增殖,使子宫内膜与胚胎发育不同步,干扰受精卵的着床。

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二、短效避孕药的安全性最高

现在的口服避孕药物,有长效避孕药、短效避孕药与紧急避孕药。

长效避孕药物:服用1次可以发挥一个月的避孕作用,其原理是使用大剂量的孕激素、雌激素,制成脂溶性高的药物,服用后会被吸收到脂肪组织中缓慢释放。但因为其激素含量大,不良反应较多,现在使用较少。

短效避孕药物:将孕激素、雌激素组成复合制剂,其作用机制为抑制排卵。于月经第5日开始服用第1片,连服22天后停药7日,再服第2周期。新型的短效避孕药物,根据女性生理周期而制定不同激素含量的药片,对身体影响小,安全性高。

紧急避孕药:使用大剂量孕激素、雌激素,或是使用抗孕激素药物,在事后72小时内服用。紧急避孕药物的避孕效果低于常规避孕药,而且药物剂量大,不良反应也大,不能替代常规避孕。

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三、使用避孕药时的注意事项

不宜使用避孕药物的人群

雌激素会促进凝血功能,增加血栓发生。对于大龄女性(35岁以上),以及吸烟的女性不建议服用避孕药物,以减少静脉血栓、心血管疾病的发生。

雌激素会抑制乳汁分泌,所以在哺乳期的女性不宜服用避孕药物

如果患有肝功能严重不全、肾功能不全、精神病、严重偏头疼、糖尿病、甲亢、恶性肿瘤等,需禁用避孕药物。

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避孕药物的不良反应

1、早孕反应:用药初期会出现食欲降低、恶心、呕吐、乏力、头晕、头痛等类早孕反应,但随着持续用药可缓解消失。有少数人可能会出现严重症状,需要停药改用其他避孕措施。

2、不规则流血:也称为突破性流血,多发生漏服避孕药后,由于体内激素水平变化引起子宫内膜出血。服药时要保持规律性,发现漏服药时要尽快补服。

3、闭经:发生率1%~2%,多发于月经不规律者。所以原有月经不调者,要慎用避孕药物。如果停药后月经仍然未恢复,要排除妊娠的可能。

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4、对体重、皮肤的影响:雌激素会引起水钠潴留,使体重增加。但避孕药物会改善皮肤状态,减少痤疮生成。

5、影响代谢:部分人服用避孕药物后,可出现糖耐量改变,停药后可恢复。

6、增加凝血:雌激素可使凝血因子升高,长期服用时会增加血栓性疾病的风险。

长效避孕药、短效避孕药与紧急避孕药,哪一种安全性更高?

总结一下,在口服避孕药物中,短效避孕药物的不良反应发生率低,安全性最好。但需要每天服药,发生漏服时容易出现不良反应,并可导致避孕失败。而长效避孕药、紧急避孕药,因为激素含量高,不良反应也多,不宜作为常规避孕手段。

避孕药物有不良反应,也有可能失败,建议男人们不要让“小仙女”为自己而吃药,给自己加一层“物理屏障”,避孕效果好于药物,还没有不良反应。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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